Powiększone węzły chłonne w pachwinie u 18-latki – odpowiada Dr n. med. Maria Magdalena Wysocka-Bąkowska Powiększone węzły chłonne na boku szyi i nad obojczykiem – odpowiada Lek. Janusz Jaworowski Witam od ponad tygodnia wyczuwam guzek wielkości ok 2-3 cm pod obojczykiem obok pachy z prawej strony miejsce jest trochę opuchnięte i czuć ucisk, czy to może być węzeł chłonny lub coś innego, czy powinnam udać się do lekarza, w wynikach krwi są podwyzszone limfocyty, EOS, A obnizone monocyty Zrobiłam wyniki ponieważ czuje się osłabiona i nie mam apetytu Proszę o odpowiedź Metody diagnozowania zaćmy. Dr n. med. Grzegorz Luboiński Chirurg , Warszawa. 84 poziom zaufania. Sam wynik jednego z badań dodatkowych USG nie świadczy o niczym, należy zgłosić się do lekarza, który na to badanie kierował i dysponuje kompletem badań, być może po dorobieniu badań krwi celowe okaże się pobranie węzła do badania. USG węzłów chłonnych wykonuje się w pozycji leżącej na plecach, z rękami ułożonymi wzdłuż ciała – węzły chłonne szyjne, lub z rękami wyciągniętymi za głowę – węzły pachowe i pachwinowe. Badanie zawsze obejmuje całą grupę węzłową, po prawej i lewej stronie. Badanie jest bezpieczne, bezbolesne i bezinwazyjne. Powiększone węzły chłonne - zwłaszcza nad obojczykiem, twarde, zbite, niebolesne, podwyższona temperatura, nocne poty, chudnięcie, swędzenie całego ciała mogą być oznaką nowotworu, tzw. chłoniaka. Jeśli takie objawy utrzymują się dłużej niż trzy tygodnie, trzeba zgłosić się do lekarza. ostatnio powiększyły mi się 4 węzły chłonne początkowo bolesne, później bul ustąpił, ale nie uległy zmniejszeniu. Po wizycie u lekarza pierwszego kontaktu wykonano mi badania krwi wyszły dobrze i otrzymałem antybiotyk *Augmentin* w trakcie jego zażywania pojawił się katar, kaszel i gorączka niestety migdały nie uległy zmniejszeniu. na kolejnej wizycie otrzymałem UJtYXh. napisał/a: mar1986 2017-08-08 20:17 Witam, mam 31 lat, Około 22 lipca zauważyłem na szyi po lewej stronie nad obojczykiem wyczuwalny ręką "guzek", z przodu/boku szyi kilka cm nad obojczykiem o wielkości około 1cm, twardy, bez opuchlizny, nie boli, nie piecze, nie swędzi 2-3 dni później zauważyłem drugie zgrubienie na szyi, przesunięte jeszcze bliżej obojczyka, też nie boli itp. wydaje mi się, że zmiany są ciągle takiej samej wielkości poszedłem do lekarza, zrobiliśmy wyniki, wyniki widać na poniższych zdjęciach, lekarz obejrzał mi szyję z lewej strony guzki są wyczuwalne palcem i widoczne, z drugiej strony szyi nie zauważył zmian na węzłach chłonnych, Lekarz nie polecił dalszej diagnostyki, tylko obserwacje znów poszedłem do lekarza, dodatkowo doszedł jakiś taki "dziwny ucisk" z prawej strony szyi, dwa wyczuwalne palcem guzki są w niezmienionej formie takie, jakie były, poszedłem do Pani doktor po skierowanie na USG, pani doktor powiedziała że nie widzi takiej potrzeby, wypisała skierowanie do laryngologa z adnotacją "skierowanie na żądanie pacjenta" kod ICD10:Z03 napisał/a: djfafa 2017-08-09 07:27 te guzki masz od dawna czy od 22 lipca? napisał/a: mar1986 2017-08-09 12:12 raczej 22 lipca, wczesniej nie widziałem, a w dłuższym okresie czasu bym zauważył napisał/a: djfafa 2017-08-09 13:52 Przypomnij sobie czy tego dnia, lub kilka dni wcześniej nie miałeś jakieś infekcji, czy nie przegrzałeś się gdzieś na słońcu, czy Cię nie przewiało. napisał/a: mar1986 2017-08-09 16:43 no właśnie nie bardzo, nic co bym zauważył, o to już mnie pytał lekarz napisał/a: djfafa 2017-08-09 17:48 Wyniki masz ok. lekarz za bardzo nie wiem co z Tobą robić. Zasadniczo minęło zbyt mało czasu aby były to już zwłókniałe węzły chłonne. W takich sytuacjach raczej lekarze zostawiają temat albo "profilaktycznie" włączają antybiotyk + lek p. zapalny. napisał/a: mar1986 2017-08-10 14:07 a czy w takich przypadkach nie powinno się zrobić badań obrazowych by sprawdzić czy niema tych powiększonych węzłów więcej ? wyniki krwi raczej nie dają odpowiedzi co jest przyczyną, gdyby była infekcja, to ok, węzły pozapalne, ale tutaj nic nie było, pani doktor dotknęła ręką tylko te węzły, które jej wskazałem, nie sprawdziła nawet innych węzłów na ciele organoleptycznie czy nie są powiększone napisał/a: djfafa 2017-08-10 14:21 Oczywiście że jest wskazanie do USG. Tylko może być tak, że przy węzłach odczynowych i prawidłowym wyniku stanu zapalnego lekarz Cię leczyć i tak nie będzie. Jak masz kasę zrób USG, niech radiolog oceni ich stan. Jeżeli nie będą one zwłókniałe tylko reaktywne, zrób dodatkowo badanie CRP, bo OB to przestarzałe badanie i obecnie mało kto już je zleca. Wtedy będziesz wiedział więcej. napisał/a: mar1986 2017-08-10 14:41 kasy właśnie niema, narazie muszę liczyć się ze złotówkami a takie badanie to 120zł + koszt dojazdu do innego miasta :P dla mnie drogo jestem umówiony do laryngologa, może laryngolog zleci USG ? mam nadzieje że wizyta u laryngologa nie zakończy się komentarzem "nie widzę potrzeby diagnostyki", uważam że USG powinno się wykonać, że wyniki krwi nie dają odpowiedzi na to czy w węzłach dzieje się cos niepokojącego czy to tylko węzły pozapalne, jakieś poinfekcyjne - jeśli się mylę to poprawcie :) napisał/a: djfafa 2017-08-10 14:49 Nie licz na USG od laryngologa. Masz rację, że powinno się to sprawdzić, ale jest dziesiątki chorób które dają odczynowe węzły a leczyć nie ma jak. Mam na myśli wszystkie choroby autoimmunlogiczne. Ja przy chorobie hashimoto miałem całą masę węzłów odczynowych. Lekarz zawsze dawał an to antybiotyk + l. zapalny, jak się domyślasz pomagało średnio. napisał/a: mar1986 2017-08-10 17:14 czemu "nie licz na USG od laryngologa" :P ? odczynowe węzły czyli zapalne, czyli nic poważnego ? czyli rodzinny powinien dać zawsze na USG w takiej sytuacji :P ? napisał/a: djfafa 2017-08-10 17:20 Bo laryngolog sprawdzi Ci gardło, nos, ew. uszy, jak tam będzie ok. to co będą go obchodziły Twoje węzły, jak to może być od choroby np. tarczycy, czy wątroby? Węzły odczynowe zawsze trzeba diganozować, ale jak pisałem nie zawsze jest to łatwe i nie zawsze lekarze to sprawdzają wielokierunkowo. Rodzinny nic nie musi "zawsze", powinien Ci dać, ale jak nie dał, to niestety nic mu nie zrobisz. Wyniki krwi masz ok, dał Ci skierowanie do laryngologa, on jest "czysty". Witam, mam 47 lat. Ok 10 miesięcy temu wyczułam po obu stronach szyi nad obojczykiem powiększone węzły oba po ok. 7 mm. Od tego czasu nie rosną, są miękkie, niebolesne i przesuwają się. Boję się czy to nie nowotwór. Nadmieniam, że rok temu leczyłam się na Helicobacter. Obecnie moja morfologia jest w porządku, OB 10 (od roku). crp 0,8. Jestem w trakcie badań reumatologicznych z powodu bólu przyczepów i ścięgien. RF 3,7(max 14), odczyn Waalera-Rosego też trochę podwyższony (miano=64) Panie doktorze,co pan o tym myśli? Rodzice obawiają się obrzęku węzłów chłonnych na szyjach lub skórze głowy ich dzieci. W większości przypadków jest to normalne. Czasami… Dr. Odpowiedź Greene’a: Prawie codziennie, Shelley, zaniepokojeni rodzice pytają mnie o guzy na szyi lub głowie ich dzieci. W większości przypadków okazują się one normalne. Czasami jednak są wczesnym objawem poważnej infekcji lub nowotworu. Nic więc dziwnego, że węzły chłonne są takim powodem do niepokoju – szczególnie dla tych, którzy mieli wcześniej doświadczenia z rakiem. Każdy z nas ma setki węzłów chłonnych rozrzuconych po całym ciele, które stanowią krytyczną część naszego układu odpornościowego. Ta sieć węzłów działa jak potężny, inteligentny system filtracji, który utrzymuje wnętrze naszych ciał w czystości i zdrowiu. Małe naczynia zwane naczyniami limfatycznymi przenoszą zarazki , obce cząsteczki oraz niezdrowe lub złośliwe komórki do węzłów chłonnych, gdzie są uwięzione. Aktywne węzły chłonne powiększają się, gdy próbują zniszczyć niepożądany materiał. Węzły chłonne również pełnią funkcję szkółek. Limfocyty, rodzaj białych krwinek, badają obcy materiał, aby mogły wytwarzać przeciwciała, komórki zabójcze i inne substancje chroniące organizm przed zagrożeniem. Czasami węzły chłonne są przeciążone . Nasi obrońcy mogą zostać opanowani przez raka lub infekcję. Te powiększone węzły mogą stać się schronieniem, w którym najeźdźcy mogą się ukrywać i rozmnażać. U noworodka węzły chłonne są często na tyle małe i miękkie, że nie można ich wyczuć. Ale gdy dziecko ma kilka miesięcy, jest zdrowe, rośnie, uczące się węzły chłonne są często na tyle oczywiste, że rodzice mogą je zauważyć – ku ich niepokoju. Oceniając powiększone węzły chłonne, należy najpierw rozważyć, czy węzły są zlokalizowane (w jednym lub dwóch sąsiednich rejonach ciała) lub uogólnione (rozsiane po całym ciele, często obejmując śledzionę – największy węzeł chłonny – który znajduje się tuż pod klatką piersiową w lewej górnej części brzucha). Uogólnione powiększone węzły chłonne sugerują, że organizm reaguje na problem całego ciała, taki jak infekcja (bakteryjna, wirusowa lub grzybicza), choroba autoimmunologiczna (zapalenie stawów lub toczeń), reakcja na lek lub nowotwór złośliwy, taki jak białaczka. Infekcja może być bardzo łagodna lub poważna jak HIV. Miejscowe powiększone węzły chłonne reagują na zdarzenia w części ciała filtrowanej przez te węzły. Zadrapanie na palcu może spowodować obrzęk węzłów na łokciu i / lub pod pachą. Drobne urazy stopy są filtrowane przez węzły za kolanem iw pachwinie. Najczęściej zauważane przez rodziców zlokalizowane węzły to te wokół głowy (szczególnie w pobliżu podstawy czaszki) i szyi. Często rosną w odpowiedzi na organizmy jamy ustnej, które dostają się do organizmu podczas ząbkowania lub na drobne cząsteczki, które dostają się do skóry głowy z leżącego dziecka przez większość dnia lub na wszelkiego rodzaju infekcje dróg oddechowych (infekcje ucha, przeziębienia, infekcje zatok itp.) – lub, w przypadku niektórych ich kombinacji. Znacznie rzadziej węzły głowy i szyi mogą wyrastać z kataru kociego drapania, gruźlicy, picia niepasteryzowanego mleko (infekcje mykobakteryjne) lub jedzenie niedogotowanego mięsa (toksoplazmoza). Mogą również wyrosnąć z izolowanego nowotworu, takiego jak chłoniak. Wiele osób ma pogodne nastawienie do „obrzęku gruczołów”, nie wierząc, że będą one naprawdę poważne. Inni uważają, że te grudki zwiastują zagładę . Prawda jest gdzieś pośrodku. Większość z tych sytuacji okazuje się w porządku, ale powiększone węzły chłonne powinny być uszanowane. Kiedy należy się martwić obrzękiem węzłów chłonnych? Podczas badania dziecka lekarz zwróci uwagę na kilka ważnych oznak: Lokalizacja – powiększone węzły chłonne tuż nad obojczykiem, ale poniżej szyi często wskazują na poważną chorobę. Charakter – węzły, które są twarde, niewrażliwe i nieregularne, są bardzo podejrzane. Normalne węzły poruszają się pod skórą. Stałe węzły, które są mocno przyczepione do skóry lub głębszych tkanek, są często złośliwe. Węzły, które są tkliwość, stan zapalny lub gumowata konsystencja zwykle stanowią infekcję. Wzrost – powiększony n ody, które nadal szybko się powiększają, należy szybko ocenić. Objawy towarzyszące – gorączka, nocne poty lub utrata masy ciała towarzyszące powiększeniu węzłów chłonnych powinny być dokładnie zbadane. Rozmiar – rozmiar ma znaczenie ! Definicja powiększonego węzła chłonnego ma rozmiar większy niż jeden centymetr (0,4 cala) średnicy. Węzły chłonne wielkości grochu nie są powiększone, nawet jeśli wcześniej ich tam nie czułeś. Każdy węzeł o średnicy większej niż 1 cm powinien być uważnie obserwowany przez wyraźnie się skurczyć w ciągu 4-6 tygodni, a mniej niż jeden centymetr w ciągu 8-12 tygodni. Powiększone węzły wysokiego ryzyka to te, które mają średnicę większą niż 3 cm (więcej niż cal). Jeśli węzły chłonne pozostaną naprawdę powiększone przez ponad 2 tygodnie lub jeśli obecne są inne niepokojące objawy, następne kroki oceny obejmują pełną morfologię krwi z ręcznym różnicowaniem (CBCd) l. Ten test sprawdza liczbę i rodzaj komórek we krwi. Izolowana anemia zwykle nie stanowi problemu, ale niepokojąca jest niedokrwistość z nietypową liczbą białych krwinek lub płytek krwi. Nieprawidłowa CBC może wskazywać na białaczkę i chłoniaka, ale ważne jest, aby pamiętać, że większość dzieci z nowotworami szyi ma prawidłowe CBC. Inne proste testy obejmują stopień sedymentacji (ogólne badanie krwi, które wskazuje, czy coś znaczący może zachodzić w organizmie jako całości), chemii krwi (LDH jest często podwyższona w nowotworach złośliwych, AST i ALT są często podwyższone w infekcjach powodujących powiększenie węzłów chłonnych) oraz gruźlicy skórnej. W zależności od wyników, inne badania mogą obejmować testy na określone choroby (mono lub HIV) oraz prześwietlenie lub USG, aby uzyskać lepszy obraz tego, co się dzieje. Jeśli węzeł pozostaje powiększony (powyżej 1 cm) przez 2 do 3 miesięcy lub nadal rośnie po 2 tygodniach, wówczas może być wskazana biopsja węzła chłonnego, chyba że badanie fizykalne i testy laboratoryjne są przekonująco uspokajające. Co najmniej w połowie przypadków biopsja nie ujawnia konkretnej przyczyny powiększenia, ale biopsja może wykluczyć raka i inne poważne problemy. Shelley, doprowadzasz do tej sytuacji swoją matczyną miłość Twoje trudne doświadczenia związane z błędną diagnozą własnej matki i determinacja w poszukiwaniu najlepszych dostępnych informacji na temat obrzęku gruczołów. Twój pediatra wnosi bogactwo wiedzy, wyćwiczoną obiektywność oraz doświadczenie w badaniu i śledzeniu wielu węzłów chłonnych. Razem macie to, czego potrzeba, aby zapewnić najlepszą opiekę swojej córce, ponieważ utrzymujesz otwarte linie komunikacji. Subskrybuj biuletyn DrGreene Alan Greene MD współpracownik sasirin pamai/getty images Objawy nowotworu węzłów chłonnych nie są charakterystyczne, dlatego postawienie prawidłowej diagnozy może się opóźnić. Niepokój pacjenta wzbudza przede wszystkim guzek na szyi, który jest powiększonym węzłem chłonnym. Często pojawia się także gorączka i ogólne osłabienie. Węzły chłonne to struktury należące do układu limfatycznego, którego główną funkcją jest obrona organizmu przed zakażeniami. Płyn tkankowy, czyli limfa płynie przez naczynia limfatyczne. Kiedy dociera do węzła chłonnego, jest w nim filtrowana – dochodzi do zatrzymania i wyeliminowania patogenów oraz ich toksyn. Wytwarzane są także przeciwciała, czyli białka, które mają zdolność do rozpoznawania antygenów. Jakie są objawy nowotworu węzłów chłonnych? Wyróżnia się węzły chłonne szyjne, podobojczykowe, podżuchwowe, przyuszne, pachowe i pachwinowe. Układ limfatyczny jest także narażony na powstanie procesu nowotworowego. W jego strukturach rozwijają się chłoniaki, które potocznie nazywa się nowotworem (rakiem) węzłów chłonnych. Objawy, które jako pierwsze wzbudzają niepokój pacjentów, to wyczuwalne lub widoczne guzki (powiększone węzły chłonne). Wszystkie chłoniaki są złośliwe, co oznacza, że charakteryzują się szybkim wzrostem i możliwością tworzenia przerzutów do innych narządów. Wyróżnia się chłoniaki nieziarnicze oraz chłoniaka Hodgkina (ziarnica złośliwa). Objawy nowotworu węzłów chłonnych to przede wszystkim powiększenie tej struktury. Pacjent może wyczuć lub zauważyć guzek, najczęściej zlokalizowany jest na szyi, rzadziej pod obojczykiem, w dole pachowym lub pachwinie. To powiększony węzeł chłonny. Jest on twardy i bezbolesny. Osiąga różne rozmiary, niekiedy na tyle duże, że powoduje ucisk na sąsiadujące struktury. Skóra ponad nim nie jest zaczerwieniona, nie rozwija się także stan zapalny. Ten objaw raka węzłów chłonnych jest zwykle powodem zgłoszenia się pacjenta do lekarza. Obecne są także inne objawy nowotworu węzłów chłonnych: gorączka powyżej 38℃, szybka utrata masy ciała (powyżej 10%), osłabienie organizmu, obfite pocenie się w nocy, powiększenie śledziony, zmniejszenie tolerancji wysiłku i ograniczenie codziennej aktywności. Pojawiają się objawy nowotworu węzłów chłonnych związane z ich powiększeniem i uciskiem na sąsiadujące tkanki. Może zdarzyć się ból, duszność, kaszel, dyskomfort w jamie brzusznej, dolegliwości ze strony układu pokarmowego (wzdęcia, zaparcia, niedrożność jelit). Objawy raka węzłów chłonnych, takie jak chudnięcie i nocne poty, wpływają niekorzystnie na rokowanie. Objawy przerzutów do węzłów chłonnych Proces patologiczny w węzłach chłonnych może rozwinąć się także w wyniku obecności choroby nowotworowej innych narządów. Nowotwory złośliwe wykazują dużą zdolność do niszczenia i naciekania okolicznych tkanek. Oderwane komórki rakowe mogą także przenosić się drogą krwi lub naczyń chłonnych do innych narządów. W związku z tym, że węzły chłonne działają jak filtr, nieprawidłowe komórki zostają w nich zatrzymane. Może wówczas dojść do ich rozrostu lub dalszego rozprzestrzeniania się. Objawy przerzutów do węzłów chłonnych to przede wszystkim ich powiększenie. Osoba chora zauważa twarde zgrubienie lub guzek. Najczęściej dochodzi do zajęcia węzłów, które znajdują się najbliżej pierwotnego ogniska nowotworowego (np. w przypadku raka piersi są to węzły w dole pachowym). Przerzuty stwierdza się także w badaniach. Ich obecność pogarsza rokowanie. Co robić, kiedy pojawią się objawy raka węzłów chłonnych? Kiedy osoba zaobserwuje u siebie objawy raka węzłów chłonnych, powinna udać się do lekarza pierwszego kontaktu. Specjalista po zebraniu dokładnego wywiadu i przeprowadzeniu badania fizykalnego wyda skierowanie na szczegółowe testy diagnostyczne. Pacjent jest kierowany do laboratorium na morfologię krwi z rozmazem, ocenę odczynu Biernackiego (OB), białka C-reaktywnego (CRP), czynności nerek oraz badania wirusologiczne. Konieczne jest wykluczenie innej przyczyny powiększenia się węzłów chłonnych i gorączki (np. stanu zapalnego lub infekcji). Do postawienia rozpoznania i określenia typu choroby konieczna jest biopsja węzła chłonnego. W tym celu należy wyciąć go w całości, ponieważ biopsja cienkoigłowa lub aspiracyjna może okazać się niewystarczająca. Pobrany materiał biologiczny poddaje się ocenie histopatologicznej. Niekiedy pacjent może zostać skierowany także na tomografię komputerową (TK), rezonans magnetyczny (RM) lub zdjęcie rentgenowskie (RTG) w celu oceny struktur niedostępnych w badaniu fizykalnym. Leczenie nowotworów układu chłonnego zależy od stanu ogólnego pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Opiera się ono ma radioterapii, chemioterapii i na metodach chirurgicznych. Rokowanie jest zazwyczaj dobre. Nawet 80% pacjentów zostaje całkowicie wyleczonych. Zobacz film: Chłoniak Bibliografia: 1. Krajowy Rejestr Nowotworów, Chłoniaki, [dostęp: 2. Ch. Peters i wsp, Chłoniak Hodgkina we wczesnym stopniu zaawansowania u 24-letniej kobiety, [w:] „Onkologia po Dyplomie”, 2012, t. 9, nr 1, s. 42–52. 3. K. Warzocha, E. Lech-Marańda, Diagnostyka i leczenie chłoniaków nieziarniczych, [w:] „Postępy Nauk Medycznych”, 2011, t. 24, nr 7, s. 567–576. napisał/a: dzieciaczki123 2016-07-11 22:41 U 17- latka zauważyłam węzeł chlonny powiększony nad obojczykiem:( dziś zrobiliśmy usg - opis w zdjęciu.) W zeszłym tygodniu miał morfologie z rozmazem i wyszło OK . Ogólnie syn jest zdrowy, nie choruje, infekcje z antybiotykiem przechodził w lutym/marcu. Bardzo się martwię. Jak wyszło na usg ,to ten węzeł nad obojczykiem nie jest aż taki duży, ale jednak jest... poza tym sporo tego gdzie indziej... Jaki powinien być wymiar takiego węzła? Pani doktor radiolog wcale się tak bardzo nie wzruszyla, ale ja bardzo się martwię, bo mnie już na samą myśl, źle się kojarzą węzły nadobojczykowe... Co powinnam zrobić? Czy konieczne są jakieś dodatkowe badania ? Jeśli tak z to jakie ?

węzły chłonne nad obojczykiem